如何判断是否患有神经性皮炎

 　　要判断是否患有神经性皮炎，可以从以下几个方面进行综合评估和诊断：

 

　　病史采集：

 

　　询问家族史：了解是否存在神经性皮炎的家族遗传史。

 

　　评估精神压力：观察患者性格是否急躁，是否容易焦虑、紧张，以及是否处于压力较大的工作环境。

 

　　瘙痒性质：询问患者瘙痒是否为阵发性剧烈瘙痒，来源：神经性皮炎的一个典型症状。

 

　　体格检查：

 

　　观察好发部位：神经性皮炎好发于颈部、背部、手肘、会阴部、阴囊等多种部位，也可能出现在头皮、眼皮、四肢等部位。

 

　　观察皮疹特点：注意皮肤是否出现肤色、淡红色的扁平丘疹，丘疹形状可以是圆形或不规则形，并伴随少量鳞屑。苔藓样变也是一个重要特征，即较大的丘疹在中间，周围散布着小的扁平丘疹，界限清楚。

 

　　辅助检查：

 

　　血常规检查：有助于排除感染性疾病，如银屑病等。

 

　　组织病理学检查：对于疑似病例，医生可能会进行组织病理学检查，取下病变部位的组织进行观察，以辅助确诊。

 

　　鉴别诊断：

 

　　扁平苔藓：与神经性皮炎相似，但扁平丘疹较大，为紫红色，有蜡样光泽，可见Wicknam纹，且好发于前臂、小腿伸侧、躯干等处，此外黏膜也会受到损害。

 

　　慢性湿疹：多由急性湿疹转化而来，在病程中有渗出倾向，苔藓化不明显，且伴有剧痒。

 

　　银屑病：皮损基底呈淡红色或暗红色浸润，上覆银色鳞层，剥离后可见薄膜现象及点状出血，患者自觉不痒或轻微瘙痒。

 

　　瘙痒症：多见于老年人，常与季节有关，皮损为继发性。

 

　　如果患者在病史采集、体格检查和辅助检查方面均符合神经性皮炎的特征，且能够与其他相关疾病进行鉴别，则可以初步诊断为神经性皮炎。然而，终的诊断应由专业医生根据患者的具体情况进行确认。